Боль в спине

← ← Статьи

Почти 80% взрослого населения в возрасте от 35 и старше регулярно страдает от болей в спине. Эти боли могут быть настолько серьезными, что часто приводят к потере трудоспособности.

Боли в спине могут возникать по разным причинам, но главная из них – нарушение баланса в работе связок, мышц и позвонков. Так, например, боль в поясничном отделе спины может быть вызвана разбалансировкой работы костей позвоночника, дисков, связок, мышц, а также внутренних органов, расположенных в тазе и животе. Боль в верхней части спины может быть вызвана, кроме того, заболеваниями сердца, различного вида опухолями или травмой.

Факторы риска

Какие же факторы могут повлиять на возникновение болей разной степени интенсивности? Во-первых, чисто физиологические – беременность и ожирение. Психические нагрузки, депрессия тоже могут привести к их появлению. Неравномерная физическая нагрузка – будь то сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка – вызывают появление болей. Женщины и люди в возрасте более подвержены таким болям. Но и вредные привычки, например курение, также могут вызывать подобную реакцию организма.

Признаки и симптомы

Есть целый ряд признаков, видимых со стороны, а также симптомов, ощущаемых самим больным, которые могут указывать на проблемы со спиной:

потеря веса;
повышенная температура тела;
воспаление в области спины;
боль передается на ноги выше и ниже колен;
постоянные боли в области спины;
травмы;
затрудненное испускание мочи или недержание мочи и кала;
онемение в области ягодиц, ануса, гениталий.

Если вы попадаете в категорию людей, указанных ниже и у вас наблюдаются эти симптомы, то вам немедленно нужно обратиться к врачу:

возраст до 20 и после 55;
если вы принимаете стероиды;
если вы принимаете наркотики;
у вас онкологическое заболевание;
у вас понижен иммунитет.

Причины болей

Причинами болей в спине может стать любое нарушение в сложной взаимосвязи костей, хрящей, связок и мышц. Иногда не представляется возможным выяснить причину появления болей.

Наиболее распространенными причинами болей в спине могут стать следующие:

напряженные мышцы или связки;
неправильный или резкий подъем тяжелых предметов;
мышечный спазм.

Часть проблем, приводящих к появлению болей в спине, называют структурными. К таковым относятся:

Разрыв дисков, которые компенсируют давление на позвоночные нервы. В результате разрушения диска на нерв оказывается большее давление, что и приводит к появлению боли;
Выступающий позвоночный диск тоже может вызывать большее давление на нерв и, следовательно, появление болей;
Грыжа межпозвоночного диска может привести к возникновению ишиаса – острых болей, иррадиирущих через ягодицу в ногу;
Аномальное искривление позвоночника - сколиоз, вызывающий болезненные ощущения;
Остеопороз, когда кости настолько хрупки, что часто ломаются и крошатся, приводя к давлению на нервные окончания и болям.

Могут быть и другие причины болей в спине:

Синдром конского хвоста, когда в результате расслоения спинномозговых корешков появляется тупая боль в нижней части спины и чувствуется онемение в области паха, ягодиц, сопровождаемое недержанием мочи и кала;
Рак позвоночника, когда опухоль, давящая на нерв, приводит к появлению боли;
Заражение позвоночника – инфекционное заболевание, захватывает позвоночный столб;
Инфекционные заболевания органов, расположенных в тазовой области, а также мочевого пузыря и почек;
Нарушение сна, как оказывается, тоже может приводить к появлению болевых ощущений в области спины;
Некачественный матрас, не обеспечивающий правильное положение спины во время сна.

Повседневная деятельность или неправильная осанка могут привести к ощутимым болям:

Неправильный изгиб, наклон, поднятие тяжестей;
Стояние в течение длительного времени;
Кашель, чихание или другое воздействие, вызывающее напряжение мышц;
Долгое сидение, в том числе, в сгорбленном положении.

Диагностика

Обычно боль легко диагностируется врачом после внешнего осмотра пациента и его опроса. Как правило, в таких случаях не требуется проведение дополнительных исследований. Но если подозревается травма спины или серьезные болезни, в результате которых боль в спине стала симптомом, то показаны тесты и исследования.

Проблемы, связанные с нарушением дисков, нервов, сухожилий могут быть исследованы с помощью рентгенографии, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы получить четкое представление о состоянии костей, хрящей и мягких тканей.

Рентгеновские лучи могут показать проблемы, связанные с состоянием костей, тогда как МРТ или КТ позволяют получить картину болезни, связанную с нарушениями в дисках, костях, тканях, системе кровообращения, связках.

Остеосцинтиграфия – метод, с помощью которого можно выявить онкологию, компрессионные переломы. Для такого исследования в вену пациенту вводят контрастное вещество. В его помощью легко проводить исследования и обнаруживать проблемные места в костях.

Электромиография (EMG) – исследование с помощью электрических импульсов, подтверждающие сжатие нерва вследствие стеноза позвоночного канала или грыжи межпозвоночного диска.

Анализ крови поможет выявить наличие инфекции.

Мануальный терапевт производит диагностику после измерения сердцебиения и внешнего осмотра. В дополнение назначает сканирование костей, анализ мочи и крови. Терапия заключается в акцентированной регулировке суставов позвоночника.

Врач-остеопат проводит диагностику на основании внешнего осмотра и пальпирования. Терапия ведется на основе медленного и ритмического растяжения, давления или манипуляции на суставах и мышцах.

Физиотерапевт диагностирует проблемы в суставах и мягких тканях.

Варианты лечения болей в спине

Боль в спине можно разделить на острую и хроническую. Острая, как правило, возникает внезапно и может длиться до трех месяцев, тогда как хроническая при медленном развитии длится более трех месяцев и вызывает долгосрочные проблемы. Диагностирование хронического и острого заболевания может быть осложнено приступами разной степени остроты и регулярности.

Большая часть причин, вызывающих болевые ощущения, может быть устранена в домашних условиях после кратковременного отдыха и приема болеутоляющих средств. Если самые простые препараты не устраняют боли, то возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а на следующей ступени развития болезни – наркосодержащие. Учеными изобретены репаративные клетки, которые могут снять приступы боли при остеохондрозе.