Артроз

Артроз – что это

Артроз или остеоартроз – это дегенеративная болезнь суставов, хроническое заболевание, связанное с поражением суставного хряща. Артроз с медицинской точки зрения стоит рассматривать как группу состояний или заболеваний, которые приводят к поражению хрящевой и костной ткани вплоть до полной утраты сустава. По мере развития болезни разрушению могут подвергнуться различные компоненты сустава – например, синовиальная оболочка, связки, субхондральная кость.

Симптомы

Артроз - одно из самых распространенных заболеваний на планете: около 20 % населения подвержены этой болезни, а к 2020 году ученые прогнозируют рост количества больных до 57 %. Признаки и симптомы заболевания можно обнаружить даже у 20-летних, среди 55-летних 50 % болеют артрозом, а среди людей старше 75 лет – уже 80 %.

Сначала появляются периодические боли, которые по мере развития заболевания приобретают все более характерные черты. Боли могут возникать после нагрузки на сустав и исчезать после отдыха, сопровождать нагрузку на сустав лишь в первые минуты, а затем отступать, могут появляться ночью.

Признаком артроза может быть утренняя скованность, исчезающая в течение часа после пробуждения. Артроз может сопровождать "заклинивание" сустава, то есть защемление отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями. Хруст в суставах тоже обычно сопровождает артроз.

К более поздним симптомам можно отнести деформацию структурных составляющих сустава, реактивный синовит, выражающийся припухлостью вокруг сустава, повышенной температурой кожи, усилением боли. В результате все это приводит к ограничению движения больного сустава, поэтому стоит как можно раньше начать лечение артроза.

Причины

Заболевание начинается из-за нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, что вызывает их деградацию. Хотя это не единственная причина. В качестве опасных факторов выступают различного рода травмы: вывихи, подвывихи, избыточная нагрузка на суставы.

Основная причина возникновения болезни – интенсивная нагрузка на сустав и хрящ. Другой наиболее частой причиной возникновения артроза называют возраст. Со временем в организме замедляются процессы синтеза тканей. Если человек еще и меньше пьет воды, степень эластичности сустава снижается вместе со способностью противостоять нагрузкам.

Женщины почти в два раза чаще страдают от артроза, чем мужчины, что объясняется изменением уровня женских гормонов в организме, артроз часто встречается у них после наступления менопаузы или гинекологических операций.

Наследственная предрасположенность – еще один фактор, приводящий к возникновению артроза. Повышают риск его появления и дефекты развития опорно-двигательной системы, сколиоз, кифоз, гипермобильность суставов, дисплазия, а также травмы и операции.

Профессиональная деятельность может иметь негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат. Особенно опасны профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах, подъемом тяжестей и нагрузками на одни и те же суставы. Фермеры, строители, продавцы, официанты, спортсмены находятся в категории риска.

Конечно, избыточный вес или подагра, сахарный диабет тоже способствуют возникновению болезни.

Виды и степени

Существует несколько видов артроза. В зависимости от пораженного сустава выделяют:

• артроз тазобедренных суставов, или коксартроз;
• артроз коленных суставов, или гонартроз;
• артроз плечевых суставов;
• артроз суставов пальцев на руках и ногах;
• артроз позвоночника, или спондилоартроз.

Выделяют несколько степеней течения болезни – первую, вторую, третью (иногда переходящую в четвертую). Первичный артроз, как правило, плохо диагностируется: наблюдаются слабые изменения, непостоянные боли, возникающие, например, при беге или долгой ходьбе.

Вторая степень более заметна и показывает определенные изменения в пораженном суставе, клиническое усиление болей.

Третья степень болезни может демонстрировать значительные изменения: крупные остеофиты и резкую деформацию суставных поверхностей, усиление болей при минимальной нагрузке, атрофию мышц в области пораженного сустава, и, к примеру, укорочение конечности, если речь идет об артрозе тазобедренного сустава.

Диагностика

Лечение артроза подразумевает назначение лабораторных анализов, но обычно они не показывают никаких изменений. Другие исследования как ОАК и рентгенография не обнаруживают патологических изменений. УЗИ может показать увеличение синовии, а также повышение эхоплотности и эхонеоднородности сухожилий.

Лечение

К сожалению, пока не придумали эффективного средства излечения артроза. Лечение артроза, как правило, направлено на устранение болевого синдрома и снижение или устранение воспалительного процесса. Остановить поражение сустава полностью не удается, но можно притормозить скорость течения заболевания.

Методы лечения могут быть немедикаментозными, медикаментозными и хирургическими. Лечение артроза следует начинать как можно раньше, оно должно быть комплексным, длительным и непрерывным.

Немедикаментозные методы лечения артроза используются при первых признаках и направлены на разгрузку больного сустава. Эти методы включают специальное обучение пациента и коррекцию его пищевых и двигательных привычек, снижение веса (сбросив всего 5 кг, риск возникновения артроза снизится на 50%), использование физиотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, лечебной физкультуры, правильный подбор обуви, а также ортопедических стелек.

Хирургическое лечение артроза подразумевает проведение артроскопических операций, остеотомии и операций с заменой суставов их протезами – эндопротезирование.

Медикаментозные методы включают использование мазей, гелей и внутрисуставных инъекций, системную терапию, направленную на уменьшение болевых ощущений и снятие воспаления с помощью хондропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, препаратов для увеличения микроциркуляции крови и миорелаксантов.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют опасные побочные действия: желудочные кровотечения, бронхоспазмы, снижение свертываемости крови, кожная аллергия, задержка воды в организме.

Стероидные гормональные средства, или кортикостероиды представляют собой натуральные или синтезированные гормоны коры надпочечников и используются, когда уже не помогают НПВС, имеют серьезные побочные эффекты.

Лечить артроз можно и с помощью гомеопатических препаратов, состав которых многокомпонентен, а действие эффективно. Препараты "Цель-Т" и "Траумель-С" стимулируют аутоиммунную систему человека. Производитель препаратов компания "Heel" указывает сбалансированный состав лекарств. Основное их действие направлено на возбуждение иммунологической реакции, которая вызывается присутствием в составе гомеопатических доз средств растительного и животного происхождения.

Так, например, препарат "Цель-Т" представляет собой, по сути, вытяжку из хрящей эмбриональной ткани животных, что позволяет лекарственному средству оказывать существенное воздействие на усиление метаболизма хондроцитов в хрящевой ткани. "Цель-Т" оптимизирует реакцию связывания молекул воды, приостанавливает деградацию протеогликанов и увеличивает эластичность хрящевых тканей.

При исследовании эффективности биологических препаратов в течение 10 недель при пероральном введении замечено снижение болевых ощущений, при внутрисуставных инъекциях – значительное снижение болевого симптома уже после второго укола. Побочные эффекты наблюдались всего у 0,45% пациентов. При использовании препарата в виде мази 75% отметили высокоэффективное обезболивающее действие.

Поэтому препараты могут стать альтернативой традиционным способам лечения и дополнительным средством терапии.

Профилактика

Основными профилактическими средствами считаются своевременное устранение врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата, ортопедических аномалий, снижение массы тела при его ее избыточности, коррекция двигательных привычек, исключение однотипных и длительных нагрузок на суставы.